内分泌医生：卖力减肥却瘦不下来，需警惕胰岛素抵抗
中新网广州7月22日电(记者 蔡敏婕)不少人减肥减得很卖力，平时少吃多动，严格打卡，怎么身体的质量和外形就是没有什么变化呢？中山大学附属第六医院内分泌科副主任徐芸表示，一直瘦不下来有可能是得了胰岛素抵抗。
徐芸解释，胰岛素是唯一的降血糖激素，就像一把钥匙，打开葡萄糖进入细胞的大门。如果得了胰岛素抵抗，就相当于这把钥匙不好用了，打不开这个门，葡萄糖就会滞留在血液里，没有办法顺利地进入细胞，血糖就会偏高。
这时，身体就会自动多“配”一些“钥匙”，产生更多的胰岛素，希望从中可以得到一把钥匙把门打开，过多的胰岛素就会促进脂肪的合成。而且停留在血液里面过多的血糖，也会转化成脂肪堆积起来，尤其容易堆积在腹部，导致体重增加，减重困难。
哪些人要警惕胰岛素抵抗？徐芸解释，有以下症状请需警惕胰岛素抵抗：黑棘皮症(颈部、腋窝等褶皱处出现色素沉着，像没洗干净一样)；腹型肥胖(男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米)、超重/肥胖或减重困难；合并代谢综合征(血糖升高、高血压、血脂升高)等。
“其实，肥胖(尤其腹型肥胖)是胰岛素抵抗最常见的原因之一，久坐少动、高糖高脂饮食等不良习惯也会加重胰岛素抵抗。”徐芸称，此外，部分疾病(如多囊卵巢综合征、库欣综合征)、部分药物(糖皮质激素、抗精神病药物、避孕药等)、遗传因素也可导致胰岛素抵抗。
如何预防胰岛素抵抗？徐芸介绍：“预防和改善胰岛素抵抗的核心在生活方式：管住嘴、迈开腿、控制体重。”
她建议每周至少150分钟进行中等强度运动，有氧运动及阻抗训练相结合；减少高热卡食物摄入(如精制高糖、高脂食物)，多吃全谷物、蔬果；维持健康体重。
若生活行为干预无效，必要时可在医生指导下，考虑给予二甲双胍、GLP-1受体激动剂等，其可帮助提高胰岛素敏感性。(完)
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贾跃亭
中美高层互动的增加，当然有助于两国关系止跌企稳。但需要先对此轮互动的性质进行界定，确定当前两国关系是否发生了基础性的变化。应该说，近一个多月来两国的密集交往，首先是针对年初以来长时间不正常状态的纠偏，是基于各自国内外环境而作出的合理选择。从目前看，其主要成果在于对话渠道的逐步恢复，尚未就两国关系的相处原则或功能性议题取得突破性共识。因此，针对双方此轮互动的预期应首先停留在为两国关系止损降温的层面上，不宜注入过多积极预期。更需保持清醒的是，冰冻三尺非一日之寒，中美间存在的重大矛盾分歧，不可能在短时间内得到有效化解。换句话说，增加高层交往只是起点，而非终局。
